包皮上长小疙瘩可能与珍珠疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、毛囊炎或过敏反应等原因有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。

1、珍珠疹

珍珠疹是包皮冠状沟边缘的微小丘疹，呈白色或肤色，排列整齐。可能与局部卫生不良或生理发育异常有关，通常无痛痒感。一般无须特殊治疗，保持会阴清洁干燥即可。若影响外观，可遵医嘱采用激光治疗。

2、皮脂腺异位症

皮脂腺异位症表现为包皮内板黄色或淡白色小颗粒，由皮脂腺导管阻塞导致。可能与激素水平变化有关，常见于青春期后。通常无需干预，避免过度清洁刺激。若合并感染，需使用红霉素软膏等药物抗感染。

3、尖锐湿疣

尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，表现为菜花状或乳头状赘生物，可通过性接触传播。需通过冷冻治疗或鬼臼毒素酊去除疣体，同时配合干扰素凝胶抑制病毒复发。伴侣应同步检查治疗。

4、毛囊炎

毛囊炎多因细菌感染导致毛囊红肿化脓，常伴随疼痛。与剃毛损伤或出汗过多有关。可外用莫匹罗星软膏抗感染，严重时口服头孢呋辛酯片。日常需穿着透气棉质内裤，避免抓挠。

5、过敏反应

接触洗衣液、避孕套等致敏物可能引发包皮红色丘疹伴瘙痒。需停用可疑过敏原，清水冲洗后涂抹丁酸氢化可的松乳膏。反复发作者可进行过敏原检测。

日常应注意会阴部清洁，选择无刺激沐浴产品，避免穿紧身裤摩擦局部。出现小疙瘩持续增大、破溃渗液或伴随发热时，须立即就诊皮肤科或泌尿外科。治疗期间禁止性生活，饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物。定期复查确保病情控制。

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